התקשרו להורים ברשת Logo

מומחים מובילים - הדרכת הורים

אורן זך
מדריכת הורים לגיל הרך, התמחות בהפרעת קשב וריכוז

מומחים מובילים - טיפול פסיכולוגי

מומחים מובילים - טיפול זוגי

מה כדאי לקנות?

  • בובה סנסורית לתינוקות ופעוטות - דבי הדבורה

    3

  • בובה סנסורית לתינוקות ופעוטות - טובי הכבשה

    girlsheep

מאמרים שיכולים לעניין אותך



8 תחלואות שמתחפשות להפרעת קשב וריכוז

רגע לפני שאתם שולחים את הילד לאבחון ובודקים האם יש לו הפרעות קשב וריכוז, כדאי לכם לקרוא את המאמר הבא כדי למנוע טיפול לקוי. אורן זך, מדריכת הורים לאתגרי קשב וריכוז מציגה לפניכם 8 תחלואות שהתסמינים שלהם יכולים להראות לנו כמו הפרעות קשב וריכוז.
אורן זך, מרגיעה, מסבירה ומדריכה הורים לאתגרי קשב וריכוז
דרגו מאמר זה
(5 דירוגים)
הפרעת קשב והיפראקטיביות, (ADD/ADHD) היא ההפרעה ההתנהגותית השכיחה ביותר בקרב ילדים, בני נוער ומבוגרים, אך מאובחנת בעיקר אצל ילדים כבר בגיל הרך – גיל בית ספר.
 
סימניה העיקריים של התסמונת הם ליקויים ביכולת הקשב והריכוז, אי שקט, מוסחות מוגזמת ואימפולסיביות. ההפרעה התפקודית קיימת בדרך כלל הן בבית והן בבית הספר ומשפיעה במידה בולטת גפ על כישורים החברתיים של הילד. לטווח ארוך היא משפיעה לרעה על ההישגים הלימודיים, ההצלחה המקצועית וההתפתחות הרגשית-חברתית. אנשי המקצוע מבססים בדרך כלל את האבחנה של  ADD ו-ADHD על בסיס הקווים המנחים שפורסמו במדריך לאבחנות פסיכיאטריות DSM IV, ובהם כלולות תסמונות של הפרעת קשב, היפראקטיביות ואימפולסיביות. האבחון והטיפול בילדים עם ADHD נעשה על ידי מספר אנשי מקצוע מתחומים שונים: אנשי חינוך, פסיכולוגים, רופאים, מרפאים בעיסוק, עובדים סוציאליים ועוד.

במאמר זה אבקש לבחון תחלואות אחרות שמתחפשות להפרעת קשב וריכוז ADHD  וחשוב להכיר אותם, כדי למנוע אבחון וטיפול שגוי בילד.

1. אנמיה ומחסור בברזל

מחסור בברזל אצל מבוגרים גורם עייפות, מותשות ועצבנות. אצל תינוקות וילדים, לעומת זאת, התסמינים כוללים עצבנות, חוסר יכולת להתרכז, מיומנויות קוגניטיביות פגומות וטווח קשב קצר. ילדים עם הפרעת קשב וריכוז גם להראות תסמינים של חוסר היכולת להתרכז והם מוסחים בקלות, מחקה טווח קשב קצר. על פי נתוני משרד הבריאות כ 40% מהפעוטות וילדים סובלים מאנמיה.

2. אלרגיות למזון, רגישויות למזון וחסרים תזונתיים

יש ילדים שיש להם תגובה שלילית לכימיקלים במזון, כגון, מונוסודיום גלוטמט, צבע אדום, סירופ תירס או תוספים נוספים. תגובות אלו יכולות לכלול כעס, חרדה, אימפולסיביות, היפראקטיביות וחוסר הריכוז. זה לא נחשב לאלרגיה למזון, אך תגובה לחומרים כימיים במזון.
תסמינים אחרים ושפירים, כמו סוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה) יכול גם לחקות את התסמינים של הפרעת קשב וריכוז. היפוגליקמיה בילדים עלולה לגרום לתוקפנות, היפראקטיביות, חוסר היכולת לשבת בשקט, וחוסר היכולת להתרכז. בדיקת דם פתרון קל, פשוט ויעיל.
כיצד מאבחנים? באמצעות בדיקות דם לבדיקת רמות סוכר נמוך או מחסור בברזל אנמיה.

3. בעיות שמיעה/בעיות ראייה

אין ספק כי יכול להיות קשה לאבחון בעיות שמיעה אצל ילדים צעירים היות ואלו לא יודעים לבטא את עצמם באופן מלא. ילדים עם ליקויי שמיעה מתקשים לשים לב לכך שהם לא שומעים או שהתנהגותם לא תואמת בגלל חוסר היכולת שלהם לשמוע כראוי. ילדים עם בעיות שמיעה יתקשו לעיתים במצבים חברתיים, לא יהיו קשובים להוראות והנחיות, יתקשו לשבת לאורך זמן ויתכן חוסר שקט פנימי וחיצוני, דפוסים התואמים התנהגות של הפרעת קשב וריכוז. בעיות ראייה גם הם מהווים גורם לחוסר שקט פנימי והתנהגות עם סממנים של הפרעת קשב וריכוז הבאים לידי ביטוי בעיקר בתחומים הלימודיים.

4. הפרעות בעיבוד חושיות

הפרעות בעיבוד חושיות (SPD) יכולות לגרום לתסמינים דומים להפרעת קשב וריכוז. הפרעות אלה מאופיינות בהבנה או רגישות יתר למגע, תנועה, תנוחת גוף, קול, טעם, ראייה, או ריח. רגישות יתר זו יכולה להוביל להתנהגות הדומה לזו של הפרעת קשב כי כאשר הילד רגיש לבגד מסוים הוא נכנס לחוסר שקט, חוסר ריכוז ועוד סממנים של הפרעת קשב וריכוז. קראו עוד על ילדים רגישות יתר למגע.

5. הפרעות שינה

למרות שילדים עם הפרעות קשב וריכוז ידועים שהם בעלי קשיי שינה, יכול להיות או לא שיש להם הפרעת שינה. חוסר היכולת לישון טוב בלילה מפריעה לפעילויות בשעות היום רבות. ילדים שאינם ישנים טוב בלילה לעיתים רבות מתקשים להתרכז, לתקשר, ועלולים לסבול מזיכרון לטווח קצר ירוד. כמו גם, ילדים עם הפרעת קשב וריכוז עלולים להיתקל בתסמינים אלו, שאינם קשורים למקבלים לשנת לילה טובה.

6. תפקוד לקוי של בלוטת התריס

תת פעילות בלוטת תריס יכול ליצור רגשות של עצב או בדיכאון. אנשים עם הפרעת קשב וריכוז יכולים לסבול גם מתחושות אלה, במיוחד אם דיכאון הוא מצב קיים ומוכר. תת פעילות בלוטה תריס כולל גם סימפטומים של חוסר יכולת להתרכז ובעיות זיכרון הדומים לסממנים של ADHD. באותו האופן, פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להראות דומה להתנהגות של ילד הסובל מהיפראקטיביות. 

7. הפרעה דו קוטבית (מאניה דפרסיה)

מאניה דפרסיה היא הפרעה יותר נפוצה משנדמה. המחקרים מראים שעד 1%  ויותר מ-2 מיליון מבוגרים, מהאוכלוסייה סובלים ממאניה דפרסיה מסוג I ועוד 2-3% סובלים ממאניה דפרסיה מסוג II המאופיינת כקלה יותר. חלק מהסובלים ממאניה דפרסיה סובלים גם מבעיות אחרות. המונח "תחלואה נלווית" מתייחס לשילוב של שתי הפרעות נפרדות (לפחות) אצל אדם אחד. אחת מהן היא הפרעת הקשב והריכוז: במצבים מאנים או דיכאוניים ישנן באופן טבעי בעיות ריכוז וקשב אך יש חולים שסובלים מבעיות קשב שממשיכות גם בתקופות רגיעה, והופיעו עוד לפני פרוץ המאניה דפרסיה (גרינהאוס ולוינסקי, 2015) 

יש הרבה הבדלים ברורים בין הפרעות קשב וריכוז והפרעה דו-קוטבית, אבל הם עדינים ועלולים להיעלם מעיני הורים.

  • הפרעת קשב וריכוז הוא מצב לכל החיים, שמתחילה לפני גיל 7, ואילו הפרעה דו קוטבית נוטה לפתח מאוחר יותר, לקראת גיל 18.
  • הפרעות קשב וריכוז הוא כרונית, ואילו הפרעה דו קוטבית היא בדרך כלל אפיזודי, ויכולה להישאר רדום במשך תקופות שבין התפרצויות.
  • ילדים עם הפרעת קשב וריכוז ADHD נוטים להיות מזועזעים מגירוי יתר חושי, כגון מעברי מפעילות אחת לבאה אחריה, בעוד שילדים דו קוטביים בדרך כלל מגיבים לפעולות משמעתיות וסכסוך עם דמויות סמכות. דיכאון, עצבנות, ואובדן זיכרון הם שכיחים לאחר התקף זעם דו קוטבי, אבל ילדים עם הפרעות קשב וריכוז בדרך כלל אינם חווים ייאוש כסימפטום.
  • אצל ילדים עם ADHD מצבי הרוח באים בפתאומיות ויכולים להתפוגג במהירות, לעתים קרובות תוך 20 עד 30 דקות. אבל מצב רוח של הפרעה דו קוטבית יכולות להימשך שעות או ימים. נראים כי ילדים דו קוטביים מצגים תסמיני ADHD בשלבי  ה"מאניה", כגון חוסר שקט, בעיות שינה, והיפראקטיביות.
  • ההתנהגות אצל ילדים עם ADHD היא לרוב מקרית, הם מתעלמים מדמיות סמכותיות, לא מגיבים לדבריהם אבל מרבה שיוצר את הכאוס בהתנהגות לרוב נובע מחוסר תשומת לב. לעומת זאת, ילד דו קוטבי קורא תיגר על הדמות הסמכותית, הוא מחפש את הוויכוח, הוא תוקפני יותר ומרבה במגע  פיזי. ילדים דו קוטביים יחפשו לעשות דרמה, יחפשו סכנה וינסו ליצור סכסוכים במכוון.
רק איש מקצוע בתחום בריאות נפש כמו פסיכולוג, ניורולוג או פסיכיאטר יכול לאבחן להבחין בין הפרעות קשב וריכוז והפרעה דו-קוטבית. אם ילדיכם אובחן עם הפרעה דו-קוטבית, הטיפול עיקרי יהיה תרופות נוגדות דיכאון, טיפול פרטני או בקבוצה, וחינוך מותאם ותמיכה.

8.אוטיזם

ילדים  עם אוטיזם קל יכולים להיראות כחסרי יכולת ליצור קשרים רגשיים ונמצאים במאבק עם אינטראקציות חברתיות. אנשים עם הפרעת קשב וריכוז יכולים להתקשות בכישורים חברתיים, המופיע כבר בתחילת הקשר – בונדינג. (המונח לא מוכר לקהל הקוראים שלנו.. האם תוכלי להעמיק כאן). ילדים עם אוטיזם לעיתים קרובות מתרגשים יתר על המידה כאשר בסביבתם יש  גירוי גבוהה, התנהגות זו מחקה היפראקטיביות. גם  ילדים עם הפרעות קשב וריכוז וגם ילדים וילדים עם אוטיזם יכולים להיות לחוות קושי בהסתגלות עם שינויים ולכן יכול להיות ביבול עד לאבחון מדויק (Bailey, 2012).[4]

בדיקות שכדאי לבצע לפני אבחון הפרעות קשב וריכוז

לסיכום, במאמר זה סקרתי 8 תחלואות שמתחפשות להפרעת קשב וריכוז. המעניין הוא שאת רובם אנחנו יכולים לבדוק לבד לפני שרצים לאבחונים השונים. ביום שבו נאמר לכם שכדאי שתעשו לילד אבחון להפרעת קשב וריכוז עצורו רגע ותתחילו בבדיקות הבאות:
  1. בדיקת דם לבדוק אם יש אנמיה, אם יש חוסר בסוכר ולבדוק את פעילות בלוטת התריס
  2. בדיקת ראייה, בדיקת שמיעה.
  3. תעשו מעקב אחר שעות השינה של הילד, מתי הולך לישון, איך הוא ישן, האם מתעורר, מסתובב הרבה בזמן השינה, מתקשה להתעורר בבוקר למרות שישן שינה מרובה.
לאחר קבלת תוצאות הבדיקות, תתעייצו עם רופא המשפחה יתכן ולפני האבחון תפנו לייעוץ שינה או ואפילו תבדקו במעבדת שינה. בכל נושא הוויסות החושי ניתן היום כבר מגיל צעיר לראות אם קיים קושי זה – הוא לא מגיע פתאום בגיל חמש שש ולכן אם הילד מגיל צעיר בעייתי עם מרקמים שונים של אוכל, בגדים, ריחות יתכן והטיפול צריך להיות סביב בעיית הוויסות וזו אינה הפרעת קשב. זה בידיים שלנו, ההורים, לעשות עבודת מחקר, לעשות ולפסול כל בדיקה לפני שאנחנו הולכים לפסיכולוג או ניורולוג שיאבחן את הילדים עם הפרעת קשב וריכוז ואז נצטרך להתחיל להתמודד עם השאלה טיפול תרופתי כן או לא.

ביבליוגרפיה
  • Brain Basics: Understanding Sleep
  • גרינהאוס. ל'. ולוינסקי י'. (2015). "חיים עם מאניה דפרסיה: המדריך המלא". 
  • Porter.E. (2012). Misdiagnosis: Conditions That Mimic ADHD
  • Bailey, H. (2012). 10 Medical Conditions That Share Symptoms with ADD/ADHD
 
דרגו מאמר זה
(5 דירוגים)

מידע נוסף

  • authorId: 1009

קראו עוד בנושא...

  • איך טקסים משפחתיים תורמים לקשרים משפחתיים?
    פסח הוא חג המלווה בהרבה מאוד טקסים. לכל משפחה טקסים ומנהגים משלה, אורית ויג, מדריכת הורים ועובדת סוציאלית (MSW) מסבירה כיצד טקסים נוצרים במשפחה ומדוע הם חשובים. 
    עוד
  • הדרך להורות מושלמת

    אנחנו נמצאים בתקופת של ריבוי גירויים הגורמים לנו להתאפיין בתרבות עם הפרעת קשב וריכוז. הכל מהיר ועצבני והחיים מזמן כבר הפכו לסרט. אנחנו עסוקים כל הזמן, בעבודה, בקניות, בפלאפונים, בטלוויזיה, ובפרסומות. אנחנו רצים מדבר לדבר, לא נשאר לנו זמן להשקיע בעצמנו ובילדים. יעל גמליאלי, מטפלת באומנות בילדים ונוער מסבירה במאמר איך אנו כהורים יכולים יכולים להיות יותר נינוחים.

    עוד
  • מה הקשר בין הפרעת קשב וריכוז והפרעות שינה אצל ילדים
    לשינה וערנות יש השפעה והשלכות על חיי היום יום בהיבטים שונים, ובעיקר התנהגותיים, ומהווה מווסת מכריע בהתפתחותה  של התאמה חברתית, אקדמית ושל יציבות נפשית. במאמר זה אורן זך, מדריכת הורים ומומחית בתחום אתגרי קשב וריכוז, בוחנת את הקשר בין הפרעת קשב וריכוז והפרעת שינה.
    עוד
  • נגמלים מטיטולים? 9 דברים שכדאי לקחת בחשבון

    אז הגיע הרגע בו אתם חושבים על גמילה מטיטולים אבל לא סגורים עד הסוף... לא יודעים כיצד מתחילים, לא יודעים מה אומרים לקטנטנים, חוששים, מהססים ובעיקר מתלבטים – האם זה נכון בשבילו? האם הוא מוכן? ואם נתחיל ולא יהיה שיתוף פעולה? ומה אומרים לקטנצ'יק שפספס?...
    !לילך אוהב ציון  מסבירה לנו 9 דברים שכדאי לנו לקחת בחשבון

    עוד
  • אבא, אמא תקשיבו לי בבקשה!
    הורים לילדים צעירים מתלוננים על כך שילדיהם לא מקשיבים להם. הורים למתבגרים צעירים ובני נוער מוטרדים שכמעט ואינם יודעים מה עובר על ילדיהם בחיי היום יום. הקשבה הינו כלי התקשורת החשוב מכולם המבטיח שמירה על יחסים טובים, אז מדוע הפסקנו להקשיב ואיך נגרום לילדים להמשיך לדבר.
    עוד